Quatre modèles de poids corporel
Poids réel, idéal (Devine), ajusté 40 % et maigre (LBW2005) sont tous calculés. Le mode Auto choisit celui recommandé pour que l’obésité n’infle pas silencieusement votre calcul de clairance.
Saisissez âge, sexe, poids et créatinine sérique pour calculer instantanément la clairance de la créatinine en mL/min — avec stadification MRC, conseils de posologie et comparaison eGFR CKD-EPI.
Clairance de la créatinine estimée
—Vos valeurs dans la formule de Cockcroft-Gault
| Équation | Résultat | Rapporté comme |
|---|
Note clinique. Ce calculateur de clairance de la créatinine estimée aide — mais ne remplace jamais — le jugement professionnel. Confirmez la posologie rénale avec la notice, le formulaire local et le tableau clinique complet, surtout en insuffisance rénale aiguë, grossesse, amputation, cirrhose, extrêmes de morphologie et dialyse.
Touchez une étape pour voir les données circuler dans le calcul. C’est exactement ce que fait l’outil lorsque vous calculez la clairance de la créatinine — de la valeur de labo au chiffre prêt pour la posologie en mL/min.
La clairance de la créatinine n’est pas un chiffre abstrait — elle décrit combien de millilitres de plasma vos néphrons épurent chaque minute. Déplacez le curseur et observez en temps réel la filtration, l’accumulation de créatinine et la clairance calculée.
Essayer un scénario clinique
Hypothèses du modèle : homme de 70 kg, poids réel, Cockcroft-Gault. La capacité de filtration est relative à une clairance de référence jeune saine de 120 mL/min. Visualisation éducative ; utilisez le calculateur complet pour des chiffres patient.
La plupart des outils en ligne donnent un seul chiffre. Ce calculateur de clairance montre le raisonnement, signale les pièges et vous donne un résultat défendable en visite de service.
Poids réel, idéal (Devine), ajusté 40 % et maigre (LBW2005) sont tous calculés. Le mode Auto choisit celui recommandé pour que l’obésité n’infle pas silencieusement votre calcul de clairance.
Cockcroft-Gault pour la posologie, CKD-EPI 2021 (sans race) pour le stade, plus MDRD, Salazar-Corcoran et Jelliffe pour le contexte. Voyez où elles convergent — et où elles divergent.
Créatinine sérique en mg/dL ou µmol/L, poids en kg ou lb, taille en cm ou pouces. Les conversions sont automatiques : flux SI type Merck et flux US en mg/dL aboutissent à la même réponse.
Chaque résultat inclut un stade MRC aligné KDIGO, une bande d’ajustement posologique et un contexte clair, pour transformer le chiffre en décision plutôt qu’en simple donnée.
Chaque calcul s’exécute localement dans votre navigateur. Aucun identifiant patient, valeur de labo ni résultat n’est transmis à un serveur, journalisé ou stocké.
Le visualiseur de formule en direct substitue vos valeurs dans la formule de clairance — idéal pour l’enseignement, les révisions et documenter l’origine d’une dose.
Suite de calculateurs
Onze outils gratuits fondés sur les preuves (rein, électrolytes, IMC, posologie) dans une suite — choisissez un calculateur ci-dessous, utilisez le calculateur de clairance de la créatinine ci-dessus, ou lisez le guide de calcul étape par étape.
La créatinine est un déchet que vos muscles produisent à un rythme remarquablement stable en brûlant le phosphate de créatine pour l’énergie. Parce que la production est prévisible et que les reins l’éliminent efficacement, la créatinine est devenue il y a des décennies le marqueur de référence de la fonction rénale – et l’est restée.
La clairance de la créatinine (CrCl) est le volume de plasma entièrement débarrassé de créatinine par minute, en millilitres par minute. Ce calculateur crcl gratuit transforme âge, sexe, poids et créatinine sérique en ce chiffre en quelques secondes. Si le CrCl d’un patient est de 90 mL/min, ses reins épurent la créatinine de l’équivalent de 90 mL de plasma toutes les 60 secondes. Comme la créatinine est filtrée au glomérule presque librement, la clairance calculée sert de substitut pratique au débit de filtration glomérulaire — le meilleur indice global de fonction rénale.
La raison pour laquelle les cliniciens ouvrent un calculateur crcl chaque jour tient en un mot : posologie. Des centaines de médicaments — énoxaparine, apixaban, dabigatran, metformine, gabapentine, vancomycine, aminosides, la plupart des antiviraux et de nombreux anticancéreux — portent des seuils de dose rénale rédigés en Cockcroft-Gault mL/min. Une autre équation peut vous placer du mauvais côté d’un seuil posologique.
En bref. Utilisez ce calculateur crcl pour estimer la vitesse de filtration rénale. Il est calculé à partir de l’âge, du sexe, du poids et de la créatinine sérique, en mL/min, et sert surtout à ajuster les doses et détecter tôt le déclin rénal — souvent avant le moindre symptôme.
Donald Cockcroft et Henry Gault ont publié leur équation dans Nephron en 1976 après avoir étudié 249 hommes à fonction rénale stable. Cinquante ans plus tard, elle reste la formule de référence de clairance de la créatinine pour la pharmacothérapie. Voici la forme classique :
Hors des États-Unis, les laboratoires rapportent la créatinine en micromoles par litre. La version Merck Manuals de ce calculateur d’équation de clairance utilise la forme SI ci-dessous, qui intègre le facteur de conversion 88,4 dans la constante :
où K = 1,23 chez l’homme et K = 1,04 chez la femme (equivalently, divide by 0.814 × SCr and apply the 0.85 female factor).
Se tromper d’unité est l’erreur la plus fréquente lorsque l’on calcule la clairance de la créatinine à la main. La conversion est simple :
Une créatinine sérique de 1,0 mg/dL vaut environ 88 µmol/L. Si votre résultat paraît environ 88 fois trop grand ou trop petit, une confusion d’unités est presque sûre. Le calculateur de clairance de la créatinine sérique ci-dessus gère cela silencieusement dès que vous changez d’unité.
On demande souvent comment la clairance de la créatinine est calculée sans calculateur sous la main. En cinq étapes méthodiques, l’arithmétique tient sur une serviette.
45.5 + 2.3 × 3.8 = 54.2 kg ; le ratio réel/idéal est 1,25 et l’IMC 25,9. Les recommandations indiquent le poids idéal dans cette bande 1,0–1,3, mais pour la réponse classique de manuel nous utiliserons le poids réel puis comparerons.
(140 − 62) × 68 = 78 × 68 = 5,304.
72 × 1.1 = 79.2.
5,304 ÷ 79.2 = 66.97, then × 0.85 = 56.9.
Clairance de la créatinine = 56.9 mL/min — using ideal body weight (54.2 kg) instead gives 45.4 mL/min, which crosses several dosing thresholds.
Cette dernière ligne montre qu’un simple calculateur ne suffit pas. Deux choix de poids défendables ont fait passer cette patiente d’une “altération légère” à une bande où apixaban, énoxaparine et plusieurs antibiotiques exigent une revue active. Tout outil qui cache le choix du poids cache l’essentiel du calcul de clairance de la créatinine.
L’étude originale de 1976 utilisait le poids réel, mais notait qu’une correction était nécessaire en obésité marquée ou ascite. La plus grande analyse moderne — Winter et collègues, près de 3 000 patients en surpoids et obèses — a produit les règles pratiques intégrées au mode Auto de ce calculateur.
| Morphotype | ABW ÷ IBW ratio | Poids à utiliser | Pourquoi |
|---|---|---|---|
| Au ou sous le poids idéal | < 1.0 | Poids corporel réel | Pas de masse grasse à corriger ; le poids idéal surestimerait la clairance |
| Normal à surpoids | 1.0 – 1.3 | Poids idéal | Suit la masse maigre, qui détermine la production de créatinine |
| Obésité (IMC ≥ 30) | > 1.3 | Poids ajusté | IBW + 40 % de l’excès est l’approche la plus précise dans de grandes études |
| Masse musculaire très faible | any | Poids réel, interpréter avec prudence | Cirrhose, cachexie et amputation abaissent faussement la créatinine sérique |
“Clairance de la créatinine and GFR” get used interchangeably in conversation, and that shortcut causes real dosing errors. They are related but not identical.
Comme les unités diffèrent, on ne peut pas les comparer directement. Pour la stadification, utilisez notre Calculateur d’eGFR (CKD-EPI 2021). For AKI sodium handling, open the Calculateur FeNa. To convert an eGFR from a GFR to creatinine clearance calculator style output into an individualised mL/min value, de-normalise it using body surface area:
Notre calculateur fait les deux : réponse Cockcroft-Gault pour la posologie, CrCl optionnel normalisé à la SC pour comparaison avec l’eGFR du labo, et valeur CKD-EPI 2021 pour la stadification. C’est pourquoi nous le décrivons comme un calculateur de fonction rénale plutôt qu’un outil à une seule équation.
Il n’y a pas un seul chiffre normal, car la clairance diminue avec l’âge. Les jeunes adultes en bonne santé se situent vers le haut de la fourchette, et une baisse d’environ 0,75 à 1 mL/min par an après 40 ans est physiologique plutôt que pathologique.
| Tranche d’âge | Hommes (mL/min) | Femmes (mL/min) | Interprétation |
|---|---|---|---|
| 20–29 years | 110 – 150 | 100 – 135 | Fonction maximale |
| 30–39 years | 105 – 140 | 95 – 130 | Normal |
| 40–49 years | 95 – 130 | 85 – 120 | Normal |
| 50–59 years | 85 – 120 | 75 – 110 | Déclin lié à l’âge |
| 60–69 years | 75 – 110 | 65 – 100 | Déclin lié à l’âge |
| 70–79 years | 60 – 95 | 55 – 85 | Revoir la posologie |
| 80+ years | 45 – 80 | 40 – 75 | Revoir la posologie |
Reference intervals for healthy adults with average body composition. Laboratory-specific ranges and clinical context always take precedence. Standard adult reference: 97–137 mL/min for men and 88–128 mL/min for women.
Avec un chiffre, la stadification KDIGO en fait une catégorie. La stadification formelle utilise l’eGFR en mL/min/1,73 m² ; les seuils ci-dessous s’appliquent au CrCl comme approximation pragmatique.
| Stade | Clairance | Description | Action typique |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normal ou élevé | Dépister des marqueurs de lésion rénale comme l’albuminurie |
| G2 | 60 – 89 | Légèrement diminué | Souvent adapté à l’âge ; surveiller annuellement |
| G3a | 45 – 59 | Diminution légère à modérée | Commencer la revue posologique rénale ; chercher des complications |
| G3b | 30 – 44 | Diminution modérée à sévère | Ajustement médicamenteux actif ; avis néphrologique souvent utile |
| G4 | 15 – 29 | Sévèrement diminué | Soins spécialisés ; planifier le traitement de suppléance rénale |
| G5 | < 15 | Insuffisance rénale | Évaluation pour dialyse ou greffe |
C’est là qu’un calculateur rénal de clairance de la créatinine prouve son utilité. La plupart des notices regroupent les patients en larges bandes, et la bande précise compte bien plus que la deuxième décimale.
| CrCl (mL/min) | Fonction rénale | Approche posologique générale |
|---|---|---|
| > 50 | Normale à légèrement réduite | Doses standard pour la plupart des agents ; surveiller si limite |
| 30 – 50 | Altération modérée | Réduction de dose ou allongement d’intervalle pour de nombreux médicaments à clairance rénale |
| 15 – 29 | Altération sévère | Réduction importante ; certains agents contre-indiqués (p. ex. metformine ; de nombreux AOD à revoir) |
| < 15 | Insuffisance rénale | Posologie spécialisée ; éviter les néphrotoxiques ; considérer la clairance dialytique |
| Dialysis | Suppléance rénale | Doser selon la modalité et le calendrier, pas selon le CrCl calculé |
Une règle pratique du service. Si la clairance calculée tombe à environ 5 mL/min d’un seuil de notice, recalculez avec une seconde base de poids avant de trancher. Si les deux réponses encadrent le seuil, traitez-le comme un jugement clinique et documentez votre raisonnement — pas une certitude mathématique.
Cockcroft-Gault suppose un patient stable et moyen. Plus votre patient s’éloigne de cette hypothèse, plus vous devez être prudent avec le chiffre.
Les équations d’estimation existent parce que la mesure directe est peu pratique. Un vrai test de clairance de la créatinine recueille chaque goutte d’urine pendant 24 heures avec un prélèvement sanguin en milieu de recueil, puis applique :
Une clairance mesurée reste utile quand les équations risquent d’échouer : extrêmes morphologiques, régimes végétariens ou hyperprotéinés, masse musculaire rapidement changeante, ou avant un médicament à index thérapeutique étroit lorsque l’estimation est dangereusement proche d’un seuil.
Une clairance de la créatinine basse est un signal, pas une condamnation. La progression est souvent modifiable, et les interventions aux preuves les plus solides sont étonnamment simples.
Regardez la trajectoire, pas l’instantané. A single creatinine clearance value tells you where a patient stands today. Three values over eighteen months tell you where they are heading — and that is the number that actually changes management.
La formule standard de calcul de la clairance de la créatinine est l’équation de Cockcroft-Gault : CrCl (mL/min) = [(140 − âge en années) × poids en kg] ÷ (72 × créatinine sérique en mg/dL), multiplié par 0,85 chez la femme.
If creatinine is reported in µmol/L, either divide it by 88.4 first, or use the SI form: CrCl = [(140 − age) × weight in kg × 1.23 (male) or 1.04 (female)] ÷ serum creatinine in µmol/L.
Subtract the age from 140, multiply by weight in kilograms, divide by 72 times the serum creatinine in mg/dL, and multiply by 0.85 if the patient is female. For a 70-year-old man weighing 80 kg with a creatinine of 1.4 mg/dL: (140 − 70) = 70; 70 × 80 = 5,600; 72 × 1.4 = 100.8; 5,600 ÷ 100.8 = 55.6 mL/min.
Non. La clairance de la créatinine approxime le DFG mais le surestime typiquement de 10 à 20 %, car le tubule proximal sécrète de la créatinine en plus de la filtration glomérulaire. La clairance est rapportée en mL/min et préférée pour la posologie rénale ; l’eGFR est rapporté en mL/min/1,73 m² et sert à stader la maladie rénale chronique.
Utilisez le poids réel si le patient est au ou sous le poids idéal, le poids idéal lorsque le ratio réel/idéal est de 1,0 à 1,3, et le poids ajusté lorsque le ratio dépasse 1,3 ou que l’IMC est ≥ 30 kg/m². Le poids réel en obésité surestime nettement la clairance ; le poids idéal la sous-estime. Le mode Auto applique ces règles et explique son choix.
Roughly 97–137 mL/min chez l’homme adulte and 88–128 mL/min in adult women. Because clearance declines about 0.75 to 1 mL/min per year after age 40, a result of 75 mL/min can be entirely normal at 80 but warrants investigation at 25. Always interpret against the patient's age.
En général, non. Arrondir les créatinines basses chez les personnes âgées ou à faible masse musculaire était courant, mais la pratique est incohérente (passer de 0,3 à 1,0 est +230 %, de 0,8 à 1,0 seulement +25 %) et la littérature montre qu’elle sous-estime souvent la clairance réelle. Le calculateur laisse l’arrondi désactivé par défaut et l’offre en option avancée explicite si le protocole institutionnel l’exige.
No. Cockcroft-Gault was derived and validated in adults and should not be applied under 18 years. Paediatric practice uses the bedside Schwartz formula — eGFR = 0.413 × height in cm ÷ serum creatinine in mg/dL — and paediatric nephrology input.
Presque toujours l’un de trois réglages. Premièrement, la base de poids (réel, idéal, ajusté ou maigre). Deuxièmement, si une créatinine basse a été arrondie à 1,0 mg/dL. Troisièmement, si la sortie a été normalisée à une SC de 1,73 m². Alignez ces trois options et tout calculateur de clairance — MDCalc, ClinCalc, Merck Manuals ou celui-ci — donne le même chiffre, car l’équation sous-jacente est identique.
Au stade G1–G2 stable, une fois par an suffit souvent. Le G3 justifie en général un contrôle tous les six à douze mois, et le G4–G5 tous les un à trois mois. Recalculez immédiatement à l’instauration d’un médicament à clairance rénale, après une maladie aiguë ou si le poids change de façon notable.
Non. Chaque calcul s’exécute entièrement dans votre navigateur en JavaScript côté client. Rien de ce que vous saisissez n’est envoyé à un serveur, journalisé ou conservé après fermeture de l’onglet. L’outil est donc sûr au lit du patient sans souci de confidentialité.
4.7 / 5 de 3 utilisateurs récents de ce calculateur
Je l’utilise en visite quand j’ai besoin de Cockcroft-Gault avec le poids explicite. Le mode Auto fait gagner du temps et la bande posologique est claire.
Enfin un outil CrCl qui montre poids idéal vs ajusté au lieu de le cacher. Les étudiants apprennent plus vite avec l’exemple détaillé.
Rapide et précis pour vérifier la posologie au lit. J’aimerais copier la formule complète d’un tap, mais le résultat est solide.
Quatre données, une seconde et un résultat que vous pouvez expliquer — avec la formule, le choix du poids et un contrôle croisé CKD-EPI 2021.
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