Vier Körpergewichtsmodelle
Tatsächlich, Ideal (Devine), adjustiert 40% und Magermasse (LBW2005) werden berechnet. Auto wählt das leitliniengeeignete, damit Adipositas Ihre Kreatinin-Clearance-Berechnung nicht still überschätzt.
Alter, Geschlecht, Gewicht und Serumkreatinin eingeben und die Kreatinin-Clearance sofort berechnen in mL/min — inkl. CKD-Staging, Dosierungshinweisen und CKD-EPI-eGFR-Vergleich.
Geschätzte Kreatinin-Clearance
—Ihre Werte in der Cockcroft-Gault-Formel
| Gleichung | Ergebnis | Angegeben als |
|---|
Klinischer Hinweis. Dieser Rechner für geschätzte Kreatinin-Clearance unterstützt — ersetzt aber nie — die fachliche Beurteilung. Nierendosis anhand Fachinformation, lokalem Formular und dem gesamten klinischen Bild prüfen – besonders bei akutem Nierenversagen, Schwangerschaft, Amputation, Zirrhose, Extremen der Körpergröße und Dialyse.
Tippen Sie auf einen Schritt und sehen Sie, wie die Daten durch die Berechnung fließen. Genau so arbeitet das Tool, wenn Sie die Kreatinin-Clearance berechnen — vom Laborwert zur dosierfertigen Zahl in mL/min.
Kreatinin-Clearance ist keine abstrakte Zahl — sie beschreibt, wie viele Milliliter Plasma Ihre Nephrone jede Minute reinigen. Schieben Sie den Regler und sehen Sie Filtration, Kreatininanstieg und berechnete Clearance in Echtzeit.
Klinisches Szenario ausprobieren
Modellannahmen: 70 kg männlich, tatsächliches Gewicht, Cockcroft-Gault. Filtrationskapazität relativ zu einer gesunden jungen Referenz-Clearance von 120 mL/min. Visualisierung zu Lehrzwecken; für patientenspezifische Werte den vollen Rechner nutzen.
Die meisten Online-Tools liefern eine einzige Zahl. Dieser Kreatinin-Clearance-Rechner zeigt den Rechenweg, kennzeichnet Fallstricke und liefert ein Ergebnis, das Sie auf der Visite vertreten können.
Tatsächlich, Ideal (Devine), adjustiert 40% und Magermasse (LBW2005) werden berechnet. Auto wählt das leitliniengeeignete, damit Adipositas Ihre Kreatinin-Clearance-Berechnung nicht still überschätzt.
Cockcroft-Gault für Dosierung, CKD-EPI 2021 (ohne Race) für Staging, plus MDRD, Salazar-Corcoran und Jelliffe als Kontext. Sehen Sie, wo sie übereinstimmen — und wo sie abweichen.
Serumkreatinin in mg/dL oder µmol/L, Gewicht in kg oder lb, Größe in cm oder Zoll. Umrechnungen erfolgen automatisch – SI-Workflow à la Merck und US-mg/dL-Workflow führen zur gleichen Antwort.
Jedes Ergebnis enthält ein KDIGO-ausgerichtetes CKD-Stadium, eine renale Dosisstufe und klare Erläuterung – die Zahl wird zur Entscheidung statt nur zum Datenpunkt.
Jede Berechnung läuft lokal im Browser. Keine Patientenkennungen, Laborwerte oder Ergebnisse werden an einen Server gesendet, protokolliert oder gespeichert.
Der Live-Formelvisualisierer setzt Ihre Werte in die Kreatinin-Clearance-Formel ein — ideal zum Lehren, Lernen und Dokumentieren der Dosisableitung.
Rechner-Suite
Elf kostenlose, evidenzbasierte Nieren-, Elektrolyt-, BMI- und Dosierungstools in einer Suite — wählen Sie unten einen Rechner, nutzen Sie den Kreatinin-Clearance-Rechner oben oder lesen Sie die Schritt-für-Schritt-Anleitung.
Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das Ihre Muskeln beim Verbrennen von Kreatinphosphat für Energie bemerkenswert gleichmäßig bilden. Weil die Produktion vorhersehbar ist und die Nieren es effizient ausscheiden, wurde Kreatinin vor Jahrzehnten zum Arbeitspferd-Marker der Nierenfunktion – und ist es geblieben.
Die Kreatinin-Clearance (CrCl) ist das Plasmavolumen, das pro Minute vollständig von Kreatinin befreit wird, angegeben in Millilitern pro Minute. Dieser kostenlose CrCl-Rechner macht aus Alter, Geschlecht, Gewicht und Serumkreatinin in Sekunden diese Zahl. Bei einem CrCl von 90 mL/min reinigen die Nieren Kreatinin aus dem Äquivalent von 90 mL Plasma alle 60 Sekunden. Weil Kreatinin im Glomerulus fast frei filtriert wird, dient die berechnete Kreatinin-Clearance als praktischer Ersatz für die glomeruläre Filtrationsrate — den besten Gesamtindex der Nierenfunktion.
Der Grund, warum Kliniker jeden Tag zu einem CrCl-Rechner greifen, lautet in einem Wort: Dosierung. Hunderte Arzneimittel — Enoxaparin, Apixaban, Dabigatran, Metformin, Gabapentin, Vancomycin, Aminoglykoside, die meisten Antiviralia und viele Onkologika — tragen renale Dosisgrenzen in Fachinformationen, die in Cockcroft-Gault mL/min formuliert sind. Eine andere Gleichung kann Sie auf die falsche Seite eines Dosierungs-Cut-offs bringen.
Kurzfassung. Nutzen Sie diesen CrCl-Rechner, um abzuschätzen, wie schnell die Nieren Blut filtrieren. Er wird aus Alter, Geschlecht, Gewicht und Serumkreatinin berechnet, in mL/min angegeben, und dient vor allem zur Dosisanpassung und zur Früherkennung nachlassender Nierenfunktion — oft bevor ein Patient ein einziges Symptom spürt.
Donald Cockcroft und Henry Gault veröffentlichten ihre Gleichung 1976 in Nephron, nachdem sie 249 Männer mit stabiler Nierenfunktion untersucht hatten. Fünfzig Jahre später bleibt sie die Referenzformel der Kreatinin-Clearance für die Pharmakotherapie. Hier die konventionelle Form:
Außerhalb der Vereinigten Staaten melden Labore Kreatinin in Mikromol pro Liter. Die Merck-Manuals-Version dieses Clearance-Gleichungsrechners nutzt die SI-Anordnung unten, die den Umrechnungsfaktor 88,4 in die Konstante einbezieht:
wobei K = 1,23 für Männer und K = 1,04 für Frauen (equivalently, divide by 0.814 × SCr and apply the 0.85 female factor).
Die falsche Einheit ist der häufigste Fehler bei der manuellen Berechnung der Kreatinin-Clearance. Die Umrechnung ist einfach:
Ein Serumkreatinin von 1,0 mg/dL entspricht etwa 88 µmol/L. Sieht Ihre Antwort etwa 88-mal zu groß oder zu klein aus, steckt fast immer eine Einheitenverwechslung dahinter. Der Serumkreatinin-Clearance-Rechner oben erledigt das stillschweigend, sobald Sie die Einheit umschalten.
Oft wird gefragt, wie die Kreatinin-Clearance berechnet wird, wenn kein Rechner griffbereit ist. In fünf klaren Schritten ist die Rechnung serviettengeeignet.
45.5 + 2.3 × 3.8 = 54.2 kg; das Ist-zu-Ideal-Verhältnis ist 1,25 und der BMI 25,9. Leitlinien weisen in dieser 1,0–1,3-Bandbreite auf Idealgewicht, für die klassische Lehrbuchantwort nutzen wir jedoch tatsächliches Gewicht und vergleichen danach.
(140 − 62) × 68 = 78 × 68 = 5,304.
72 × 1.1 = 79.2.
5,304 ÷ 79.2 = 66.97, then × 0.85 = 56.9.
Kreatinin-Clearance = 56.9 mL/min — using ideal body weight (54.2 kg) instead gives 45.4 mL/min, which crosses several dosing thresholds.
Diese letzte Zeile zeigt, warum ein simpler Rechner nicht reicht. Zwei vertretbare Gewichtswahlen verschoben diese Patientin von “leichter Einschränkung” in eine Stufe, in der Apixaban, Enoxaparin und mehrere Antibiotika aktiv geprüft werden müssen. Ein Tool, das die Gewichtswahl versteckt, versteckt den wichtigsten Teil der Kreatinin-Clearance-Berechnung.
Die Originalstudie von 1976 nutzte tatsächliches Gewicht, betonte aber eine Korrektur bei ausgeprägter Adipositas oder Aszites. Die größte moderne Analyse — Winter und Kollegen, fast 3.000 übergewichtige und adipöse Patienten — lieferte die praktischen Regeln im Auto-Modus dieses Rechners.
| Körperhabitus | ABW ÷ IBW ratio | Zu verwendendes Gewicht | Warum |
|---|---|---|---|
| Beim oder unter Idealgewicht | < 1.0 | Tatsächliches Körpergewicht | Keine Fettmasse zu korrigieren; Idealgewicht würde die Clearance überschätzen |
| Normal bis übergewichtig | 1.0 – 1.3 | Idealgewicht | Folgt der Magermasse, die die Kreatininproduktion bestimmt |
| Adipös (BMI ≥ 30) | > 1.3 | Adjustiertes Körpergewicht | IBW + 40% des Überschusses ist in großen Studien am genauesten |
| Sehr geringe Muskelmasse | any | Tatsächliches Gewicht, vorsichtig interpretieren | Zirrhose, Kachexie und Amputation senken Serumkreatinin fälschlich |
“Kreatinin-Clearance and GFR” get used interchangeably in conversation, and that shortcut causes real dosing errors. They are related but not identical.
Weil die Einheiten unterschiedlich sind, kann man sie nicht direkt vergleichen. Fürs Staging nutzen Sie unseren eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021). For AKI sodium handling, open the FeNa-Rechner. To convert an eGFR from a GFR to creatinine clearance calculator style output into an individualised mL/min value, de-normalise it using body surface area:
Unser Rechner macht beides: Cockcroft-Gault für die Dosierung, optional KOF-normalisierten CrCl zum Vergleich mit laborseitigem eGFR und CKD-EPI 2021 fürs Staging. Deshalb nennen wir ihn einen Nierenfunktionsrechner statt eines Ein-Gleichungs-Tools.
Es gibt keine einzelne Normalzahl, weil die Clearance mit dem Alter sinkt. Gesunde junge Erwachsene liegen nahe dem oberen Bereich, und ein Rückgang von etwa 0,75 bis 1 mL/min pro Jahr nach dem 40. Lebensjahr ist physiologisch erwartet, nicht zwingend pathologisch.
| Altersgruppe | Männer (mL/min) | Frauen (mL/min) | Interpretation |
|---|---|---|---|
| 20–29 years | 110 – 150 | 100 – 135 | Spitzenfunktion |
| 30–39 years | 105 – 140 | 95 – 130 | Normal |
| 40–49 years | 95 – 130 | 85 – 120 | Normal |
| 50–59 years | 85 – 120 | 75 – 110 | Altersbedingter Rückgang |
| 60–69 years | 75 – 110 | 65 – 100 | Altersbedingter Rückgang |
| 70–79 years | 60 – 95 | 55 – 85 | Dosierung prüfen |
| 80+ years | 45 – 80 | 40 – 75 | Dosierung prüfen |
Reference intervals for healthy adults with average body composition. Laboratory-specific ranges and clinical context always take precedence. Standard adult reference: 97–137 mL/min for men and 88–128 mL/min for women.
Mit einer Zahl macht KDIGO-Staging daraus eine Kategorie. Formelles Staging nutzt eGFR in mL/min/1,73 m² – die Schwellen unten gelten für CrCl als pragmatische Näherung.
| Stadium | Clearance | Beschreibung | Typische Maßnahme |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | Normal oder hoch | Auf Nierenschädigungsmarker wie Albuminurie screenen |
| G2 | 60 – 89 | Leicht vermindert | Oft altersentsprechend; jährlich kontrollieren |
| G3a | 45 – 59 | Leichte bis mäßige Abnahme | Renale Dosisprüfung beginnen; auf Komplikationen achten |
| G3b | 30 – 44 | Mäßige bis schwere Abnahme | Aktive Dosisanpassung; oft nephrologische Mitbeurteilung nötig |
| G4 | 15 – 29 | Schwer vermindert | Spezialisierte Versorgung; Nierenersatztherapie planen |
| G5 | < 15 | Nierenversagen | Evaluation für Dialyse oder Transplantation |
Hier verdient ein renaler Kreatinin-Clearance-Rechner seinen Platz. Die meisten Fachinformationen gruppieren Patienten in breite Stufen – und die konkrete Stufe zählt weit mehr als die zweite Dezimalstelle.
| CrCl (mL/min) | Nierenfunktion | Allgemeiner Dosierungsansatz |
|---|---|---|
| > 50 | Normal bis leicht vermindert | Standarddosen für die meisten Wirkstoffe; bei Grenzwerten überwachen |
| 30 – 50 | Mäßige Einschränkung | Dosisreduktion oder Intervallverlängerung bei vielen renal ausgeschiedenen Arzneimitteln |
| 15 – 29 | Schwere Einschränkung | Erhebliche Reduktion; einige Wirkstoffe kontraindiziert (z. B. Metformin; viele DOAKs prüfen) |
| < 15 | Nierenversagen | Spezialdosierung; Nephrotoxine meiden; Dialyse-Clearance bedenken |
| Dialysis | Nierenersatztherapie | Nach Modalität und Schema dosieren, nicht nach berechnetem CrCl |
Eine praktische Regel von der Station. Liegt die berechnete Clearance etwa 5 mL/min neben einem Label-Schwellenwert, rechnen Sie mit einer zweiten Gewichtswahl nach, bevor Sie festlegen. Liegen beide Antworten um den Cut-off, ist es eine klinische Entscheidung – Begründung dokumentieren — keine mathematische Gewissheit.
Cockcroft-Gault setzt einen stabilen Durchschnittspatienten voraus. Je weiter Ihr Patient davon entfernt ist, desto vorsichtiger sollten Sie mit der Zahl sein.
Schätzgleichungen gibt es, weil die Direktmessung umständlich ist. Ein echter Kreatinin-Clearance-Test sammelt 24 Stunden lang jeden Urintropfen plus eine Blutprobe zur Mitte der Sammlung und wendet an:
Eine gemessene Clearance lohnt sich weiter, wenn Gleichungen oft versagen: Extreme der Körpergröße, vegetarische oder proteinreiche Kost, rasch wechselnde Muskelmasse oder vor Start eines Wirkstoffs mit enger therapeutischer Breite, wenn die Schätzung unangenehm nah an einer Schwelle liegt.
Eine niedrige Kreatinin-Clearance ist ein Signal, kein Urteil. Progression ist oft beeinflussbar, und die Interventionen mit der stärksten Evidenz sind erfrischend unspektakulär.
Den Verlauf beobachten, nicht den Einzelwert. A single creatinine clearance value tells you where a patient stands today. Three values over eighteen months tell you where they are heading — and that is the number that actually changes management.
Die Standardformel zur Berechnung der Kreatinin-Clearance ist die Cockcroft-Gault-Gleichung: CrCl (mL/min) = [(140 − Alter in Jahren) × Gewicht in kg] ÷ (72 × Serum- kreatinin in mg/dL), multipliziert mit 0,85 bei Frauen.
If creatinine is reported in µmol/L, either divide it by 88.4 first, or use the SI form: CrCl = [(140 − age) × weight in kg × 1.23 (male) or 1.04 (female)] ÷ serum creatinine in µmol/L.
Subtract the age from 140, multiply by weight in kilograms, divide by 72 times the serum creatinine in mg/dL, and multiply by 0.85 if the patient is female. For a 70-year-old man weighing 80 kg with a creatinine of 1.4 mg/dL: (140 − 70) = 70; 70 × 80 = 5,600; 72 × 1.4 = 100.8; 5,600 ÷ 100.8 = 55.6 mL/min.
Nein. Die Kreatinin-Clearance nähert die GFR an, überschätzt sie aber typischerweise um 10 bis 20 Prozent, weil der proximale Tubulus Kreatinin zusätzlich zur glomerulären Filtration sezerniert. Kreatinin-Clearance wird in mL/min angegeben und für renale Dosierung bevorzugt; eGFR wird in mL/min/1,73 m² angegeben und zur Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung genutzt.
Nutzen Sie tatsächliches Gewicht, wenn der Patient beim oder unter Idealgewicht liegt, Idealgewicht bei einem Ist-zu-Ideal-Verhältnis von 1,0 bis 1,3 und adjustiertes Gewicht, wenn das Verhältnis über 1,3 liegt oder der BMI 30 kg/m² oder mehr beträgt. Tatsächliches Gewicht bei Adipositas überschätzt die Clearance stark; Idealgewicht unterschätzt sie. Der Auto-Modus wendet diese Regeln an und erklärt die Wahl.
Roughly 97–137 mL/min bei erwachsenen Männern and 88–128 mL/min in adult women. Because clearance declines about 0.75 to 1 mL/min per year after age 40, a result of 75 mL/min can be entirely normal at 80 but warrants investigation at 25. Always interpret against the patient's age.
In der Regel nein. Das Aufrunden niedriger Kreatininwerte bei Älteren oder geringer Muskelmasse war einst üblich, ist aber inkonsistent (0,3 auf 1,0 ist +230 %, 0,8 auf 1,0 nur +25 %) und unterschätzt laut Literatur meist die echte Clearance. Der Rechner lässt Aufrunden standardmäßig aus und bietet es als explizite erweiterte Option, wenn das Hausprotokoll es verlangt.
No. Cockcroft-Gault was derived and validated in adults and should not be applied under 18 years. Paediatric practice uses the bedside Schwartz formula — eGFR = 0.413 × height in cm ÷ serum creatinine in mg/dL — and paediatric nephrology input.
Fast immer eines von drei Settings. Erstens die Gewichtswahl (tatsächlich, ideal, adjustiert oder Magermasse). Zweitens, ob niedriges Kreatinin auf 1,0 mg/dL aufgerundet wurde. Drittens, ob die Ausgabe auf 1,73 m² Körperoberfläche normalisiert wurde. Stimmen diese drei Optionen überein, liefert jeder Clearance-Rechner — MDCalc, ClinCalc, Merck Manuals oder dieser — dieselbe Zahl, weil die zugrunde liegende Gleichung identisch ist.
Bei stabilem Stadium G1–G2 reicht meist jährlich. Stadium G3 typischerweise alle sechs bis zwölf Monate, G4–G5 alle ein bis drei Monate. Sofort neu berechnen beim Start eines renal ausgeschiedenen Arzneimittels, nach akuter Erkrankung oder bei bedeutsamer Gewichtsänderung.
Nein. Jede Berechnung läuft vollständig im Browser mit clientseitigem JavaScript. Nichts, was Sie eingeben, wird an einen Server gesendet, protokolliert oder nach Schließen des Tabs gespeichert. So ist das Tool am Bett ohne Datenschutzbedenken nutzbar.
4.7 / 5 von 3 aktuellen Nutzern dieses Rechners
Ich nutze das auf der Visite, wenn ich Cockcroft-Gault mit klarer Gewichtswahl brauche. Auto spart Zeit, die Dosisstufe ist klar.
Endlich ein CrCl-Tool, das Ideal- vs. adjustiertes Gewicht zeigt statt es zu verstecken. Studierende lernen mit der Beispielrechnung schneller.
Schnell und genau für Dosierungschecks am Bett. Ein Tipp zum Kopieren der ganzen Formel wäre toll – das Ergebnis selbst ist solide.
Vier Eingaben, eine Sekunde und ein Ergebnis, das Sie erklären können — inkl. Formel, Gewichtswahl und Abgleich mit CKD-EPI 2021.
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